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​顺德和平:糖尿病患者之糖足与上肢神经病变双解决

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  糖尿病并发症往往“多点开花”,不仅会累及足部,上肢也可能遭受周围神经病变的困扰。近期,顺德和平外科医院手显微外科一区,高增阳主任带领团队凭借精湛技术,成功为一位2型糖尿病患者陈先生(化名)同步解决了糖足溃烂与右上肢周围神经病变的双重困扰,让患者重获健康生活。

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  39岁的陈先生确诊2型糖尿病多年,即便日常注重血糖控制,仍未能避免并发症的侵袭。近一个月,其双足足趾突发溃烂、坏疽,自行处理后创面迟迟未愈,形成了慢性溃疡,且病情迅速恶化。深知危机逼近的陈先生紧急前往顺德和平外科医院求诊。

  手显微外科一区高增阳主任接诊后,发现其双足已出现典型的糖尿病足病变,创面感染严重,病变足趾面临截肢风险。通过精准清创清除坏死组织,采用骨水泥覆盖技术促进伤口愈合,并辅以专业伤口护理。历经一个多月的系统治疗,陈先生双足足趾糖足病变逐步好转,溃烂部位逐步愈合。

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  糖尿病上肢神经病变

  就在糖足治疗取得成效时,陈先生向高主任倾诉了另一个困扰他近一年的难题:右上肢出现疼痛、发胀、发凉症状,尤其是麻木感格外严重,常常在半夜被麻醒,早上起床时手指更是麻木到失去知觉,只能靠反复揉搓缓解,严重影响了日常生活。

  高增阳主任凭借丰富经验,结合详细检查,确诊其为糖尿病引发的右上肢周围神经病变。此类病变多由高血糖导致神经代谢异常、微血管病变引发神经缺氧所致。在上肢常表现为手掌、手背、手指的麻木、疼痛等异常感觉,还可能导致手部肌肉力弱、精细动作变笨拙,甚至出现手内肌、大小鱼际肌萎缩,以及手腕、掌指关节、指间关节屈伸力弱等问题。

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  在糖足情况稳定后,团队迅速为其实施“右上肢周围神经显微减压手术”:通过显微技术精准定位受压神经,对右上肢多组神经进行微创减压,解除神经压迫,恢复血液供应与神经功能。

  术后,陈先生手部麻木、胀痛症状消失,手部温度恢复正常,精细动作能力显著改善,手术效果立竿见影,“我只是想保住脚,没想到连手也一起救了”患者满意度极高。

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  高增阳主任指出“糖尿病并发症隐匿而复杂,常以足部病变为首发症状,却鲜少人知其亦会侵袭上肢。传统内科治疗多以控制血糖、药物止痛为主,难以逆转神经损害。而周围神经显微减压术通过微创手段直接解除神经压迫,改善神经供血,不仅能快速缓解症状,更可预防肌肉萎缩与手部废用,为患者保留肢体功能。”

  专家提醒:控糖为基,显微减压术护航

  血糖控制是预防并发症的基础,但并发症一旦发生,需及时寻求专业外科干预。顺德和平外科医院手一区开展的周围神经(上下肢皆可)显微减压术,创伤小、恢复快,术后症状改善率非常高,且手术越早效果越佳。

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