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7月1日起 上海职工医保封顶线调高至65万元

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  2025年7月1日零时起,本市职工医保将进入2025医保年度(2025年7月1日至2026年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从63万元提高到65万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。

  2025年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2024医保年度标准执行。

  2025医保年度参保人员的个人医疗账户资金,也将于7月1日计入,计入办法与2024医保年度一致。个人医疗账户资金余额可通过“随申办市民云”APP自助查询。

  有关医保年度转换的具体问题和相关标准,可以登录医保网站h查询或拨打医保咨询服务热线。

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